U xương

Hầu hết các trường hợp đau khó chịu ở vùng thắt lưng và cột sống có liên quan đến một bệnh như hoại tử xương. Nó ảnh hưởng đến khoảng 40% nam giới và phụ nữ từ 30 - 40 tuổi và khoảng 90% người cao tuổi. Do đó, bệnh càng được chẩn đoán sớm, càng được thăm khám kỹ lưỡng thì khả năng ngừng tiến triển của bệnh hoại tử xương càng cao và duy trì hoạt động ở tuổi càng cao.

xác định vị trí của cơn đau trong hoại tử xương

Định nghĩa bệnh, nguyên nhân gây bệnh

Vậy, hoại tử xương là gì, nó phát triển ở đâu, ảnh hưởng đến những cấu trúc nào, phương pháp điều trị là gì? Căn bệnh này ảnh hưởng đến cột sống và các mô giữa các đốt sống và được biểu hiện bằng sự vi phạm hình dạng, mật độ, độ đàn hồi và đôi khi cả tính toàn vẹn của chúng. Do đó, khoảng cách giữa các đốt sống bị giảm đi, cột sống mất dần tính ổn định, chèn ép các dây thần kinh, hình thành các khối thoát vị, kèm theo đó là các cơn đau lưng, khó chịu khi vận động.

Nếu chúng ta mô tả ngắn gọn về bản chất của hoại tử xương, thì đây là sự mài mòn dần dần các mô của đĩa đệm (sụn), dẫn đến sự mất ổn định của cột sống. Nếu không được điều trị, sự thoái hóa của dây chằng và khớp phát triển, xuất hiện các u xương, tư thế bị xáo trộn, cử động kèm theo đau.

Nguyên nhân gây ra hoại tử xương của cột sống:

  • một lối sống không hoạt động với sự thiếu hụt tải trọng cơ bắp;
  • chấn thương cột sống;
  • căng thẳng dữ dội có hệ thống trên cột sống;
  • tính di truyền;
  • thừa cân;
  • hạ thân nhiệt;
  • bệnh nội tiết tố và tự miễn dịch;
  • nhiễm độc chất độc;
  • suy mô liên kết bẩm sinh;
  • lý do tâm lý (căng thẳng, trầm cảm, v. v. ).
đau trong hoại tử xương

Các triệu chứng của hoại tử xương

Bệnh được đặc trưng bởi các giai đoạn thuyên giảm và hết bệnh với các mức độ nặng nhẹ khác nhau của các triệu chứng. Các triệu chứng chính của bệnh hoại tử xương cột sống, đặc trưng của các loại bệnh chính, thắt lưng, cổ tử cung và lồng ngực:

  • đau khu trú ở một vùng cụ thể của cột sống;
  • hội chứng đau của loại phản ánh liên quan đến tổn thương các mô cơ xương gần đó;
  • bệnh lý tủy và bệnh rễ do chèn ép các đầu dây thần kinh của tủy sống và mạch máu.

Tùy thuộc vào phần nào của cột sống bị ảnh hưởng bởi bệnh, danh sách các triệu chứng của bệnh hoại tử xương có thể khác nhau. Cụ thể: bệnh nhân có biểu hiện ngứa ran ở các cơ, tê bì chân tay, các rối loạn cảm giác khác, giảm sức mạnh ở tay và chân, đau đầu và đau tim, đau thắt lưng.

Cơ chế bệnh sinh của hoại tử xương

Trước khi nhân xơ đàn hồi của đĩa đệm bắt đầu mất tính đàn hồi và biến dạng, một số quá trình liên quan đến quá trình hủy xương diễn ra trong cơ thể con người:

  • co thắt, loạn trương lực, viêm nhiễm;
  • giảm lưu thông máu;
  • thiệt hại cho các quá trình của tế bào thần kinh.

Hơn nữa, các vết nứt xuất hiện trên hình khuyên bị biến dạng, lồi đĩa đệm phát triển và hình thành một khối thoát vị. Thông thường, các yếu tố gợi ý này của bệnh cột sống phát triển trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên và thường là kết quả của tư thế sai, vẹo cột sống, chấn thương thể thao, bệnh truyền nhiễm hoặc rối loạn mạch máu bẩm sinh.

các giai đoạn phát triển của hoại tử xương

Các giai đoạn của hoại tử xương

Có ba giai đoạn phát triển của bệnh hoại tử xương tủy sống:

  • thứ nhất, trong đó đĩa đệm bắt đầu giảm chiều cao, có hình dạng dẹt, mất độ ẩm, tính đàn hồi, có thể nhô ra;
  • loại thứ hai phát triển trong trường hợp không điều trị và được biểu hiện bằng sự vi phạm cấu trúc của vòng xơ của đĩa đệm đốt sống, sự xuất hiện của các vết nứt và sự phát triển không ổn định ở một vùng nhất định của cột sống;
  • đặc trưng bởi sự vỡ của sụn đĩa đệm, sự phát triển của thoát vị, sự hình thành các quá trình xương của các tế bào xương.

Các triệu chứng của sự phát triển của bệnh hoại tử xương của cột sống trở nên dữ dội hơn từ giai đoạn đầu tiên đến giai đoạn thứ ba.

cách biểu hiện của hoại tử xương

Phân loại hoại tử xương

Việc phân loại hoại tử xương dựa trên một số dấu hiệu, trong đó chính là vùng bản địa hóa. Phân biệt:

  • hoại tử xương thắt lưng;
  • hoại tử xương cột sống cổ;
  • hoại tử xương cột sống ngực.

U xương vùng cột sống thắt lưng được biểu hiện bằng những cơn đau ở vùng thắt lưng tăng lên khi xoay người, nâng tạ. Cơn đau có thể xảy ra ở chân hoặc cả hai chân, đặc trưng là đau nhức. Với một hội chứng sắc nét, một thoát vị được nghi ngờ. Với bệnh hoại tử xương vùng thắt lưng, thường xảy ra co thắt các cơ ở chân, bong tróc da.

Với sự phát triển của thoái hóa xương cột sống ở cột sống cổ, đốt sống 1-7 bị ảnh hưởng. Bệnh kèm theo đau đầu sau gáy, đau mỏi gáy, xương quai xanh, vai. Có thể có tiếng kêu lục cục khi xoay đầu, tê các chi trên, cảm giác như có khối u trong cổ họng.

Với bệnh u xương cột sống vùng ngực, người bệnh lo lắng đau tức ngực, vai, nách, tim. Có lẽ là một cảm giác khó thở, sự phát triển của các cuộc tấn công của đau dây thần kinh liên sườn.

U xương ở cột sống thắt lưng là phổ biến nhất, ở ngực là hiếm nhất.

Các biến chứng của hoại tử xương

Nếu bệnh nhân nghĩ đến việc điều trị hoại tử xương quá muộn, khi các triệu chứng của bệnh đã rõ rệt, các biến chứng sau có thể phát triển:

  • thoát vị đĩa đệm;
  • đột quỵ tủy sống;
  • gù cột sống;
  • sự lồi lõm;
  • viêm tủy răng;
  • liệt hai chi dưới.

Trong trường hợp không điều trị, bệnh nhân bắt đầu bị các đợt cấp thường xuyên của tình trạng này, được đặc trưng bởi cơn đau tăng lên, hạn chế vận động, làm xấu đi đáng kể tình trạng chung. Biến chứng khủng khiếp nhất của bệnh hoại tử tủy sống là tàn phế. Do đó, để ngăn chặn những thay đổi nghiêm trọng như vậy trong công việc của hệ cơ xương, cần phải điều trị bệnh hoại tử xương kịp thời và chất lượng cao.

điều trị bệnh hoại tử xương bởi bác sĩ

Chẩn đoán hoại tử xương

Một bệnh như hoại tử xương chủ yếu là đau ở cột sống. Nhưng điều quan trọng là phải phân biệt nó với cơn đau do các vấn đề khác ngoài thoái hóa các đĩa đệm. Để làm điều này, các bác sĩ tiến hành chẩn đoán từng bước, bao gồm:

  • Chụp tiền sử, ngụ ý một cuộc trò chuyện giữa bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân để xác định khu vực chính xác của vị trí đau, các yếu tố gây ra tình trạng xấu đi. Điều quan trọng là phải biết nghề nghiệp của bệnh nhân, thời kỳ bắt đầu có vấn đề với cột sống, khi nào thì xuất hiện đợt cấp, loại đau nào ở thắt lưng và các vùng khác, bệnh nhân đã sử dụng phương pháp điều trị nào.
  • Khám sinh lýcho phép bạn xác định tỷ lệ của cơ thể, chất lượng của các chuyển động và hành động được thực hiện, tình trạng của da, mức độ nhạy cảm của cơn đau. Bác sĩ, bằng cách sờ nắn, xác định tình trạng của mô cơ, sự hiện diện của niêm phong, phù nề, v. v.
  • Chụp X-quang cột sống hai mặt phẳngđể đánh giá trực quan về tình trạng bệnh. Cho phép bạn xác định sự dịch chuyển của các đốt sống, sự hiện diện của chất tạo xương, lắng đọng muối.

Nếu dữ liệu thu thập được để kê đơn điều trị không đủ, hoặc nghi ngờ có bệnh lý nghiêm trọng về cột sống, bệnh nhân được chỉ định chụp CT và chụp cộng hưởng từ, nhờ đó có thể kiểm tra chi tiết các đốt sống, mạch, mềm. các mô, quá trình thần kinh và tạo ra một bức tranh toàn cảnh về trạng thái của cột sống bị ảnh hưởng bởi quá trình hủy xương để xác định chiến thuật điều trị.

châm cứu cho bệnh hoại tử xương

Điều trị hoại tử xương

Giống như bất kỳ bệnh nào, hoại tử xương đòi hỏi phải xác định được nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó. Giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng không phải là chính, nhưng là một giai đoạn điều trị quan trọng, kết quả phụ thuộc vào một số yếu tố. Trong một số trường hợp, nó là cách chữa khỏi hoàn toàn, trong những trường hợp khác, nó là ngăn ngừa các biến chứng và tàn tật.

Trong điều trị hoại tử xương cột sống, một nhóm các biện pháp được sử dụng:

  • thay đổi chế độ trong ngày của bệnh nhân;
  • kê đơn thuốc để giảm các triệu chứng;
  • các thủ thuật vật lý trị liệu (xoa bóp, châm cứu, điện di, tập thể dục trị liệu, v. v. ).

Thay đổi chế độ hàng ngày trong điều trị thoái hóa xương cột sống liên quan đến việc giảm cường độ hoạt động thể chất, nghỉ ngơi tại giường với các cơn đau dữ dội, loại trừ các khúc cua gấp và uốn cong.

Thuốc điều trị hoại tử xương cột sống

Chúng có thể được chia thành nhiều nhóm:

  • thuốc giãn cơ để giảm đau, bao gồm thuốc viên nén, thuốc tiêm gây mê và thuốc tiêm chống viêm cho quá trình hoại tử xương. Chế phẩm vi lượng đồng căn bình thường hóa chức năng của tuyến giáp, cải thiện hệ thống thoát bạch huyết, có tác dụng chống viêm, giải độc và điều hòa miễn dịch.
  • thuốc chống viêm không steroid. Khi được sử dụng cho bệnh nhân viêm xương khớp, làm giảm sự tiến triển của các thay đổi viêm và phá hủy ở khớp, cải thiện tính toàn vẹn, độ dày và các đặc điểm khác của sụn, và kích thích sửa chữa mô xương.
  • thuốc mỡ bôi ngoài da chống viêm và các miếng dán thay thế qua da. Những loại thuốc này có tác dụng giảm đau, giảm đau, hạ sốt và chống viêm. Cơ chế hoạt động là giảm sản xuất các chất trung gian gây viêm, hạ nhiệt độ cơ thể và giảm đau.
  • chondroprotectors;
  • bài thuốc phong bế giảm đau điều trị;
  • Vitamin nhóm B.

Phương pháp điều trị bổ sung

Trong số các quỹ bổ sung có thể được sử dụng để điều trị, giảm bớt tình trạng chung và cải thiện chức năng của cột sống và đĩa đệm, hiệu quả nhất được cho thấy:

  • châm cứu;
  • liệu pháp châm;
  • massage chuyên nghiệp và tự massage;
  • các khóa học giáo dục thể chất;
  • liệu pháp thủ công.
bài tập cho hoại tử xương

Dự báo, phòng ngừa

Nếu bệnh cột sống không được bỏ qua, tiến triển mà không có biến chứng nghiêm trọng, trong 1, 5-2 tháng điều trị có thẩm quyền, tình trạng bệnh có thể được cải thiện đáng kể và có thể ngăn chặn được quá trình chuyển bệnh sang dạng mãn tính. Trong những trường hợp khó, các bác sĩ khuyên bạn nên điều trị bằng phẫu thuật.

Phòng ngừa bệnh hoại tử xương tủy sống bao gồm:

  • tuân thủ chế độ hàng ngày đúng, thay đổi vị trí cơ thể và hoạt động thể chất vừa phải;
  • thường xuyên đến hồ bơi;
  • kiểm soát trọng lượng cơ thể;
  • đi giày thoải mái;
  • chế độ ăn uống cân bằng;
  • ngủ trên gối và nệm chỉnh hình;
  • dùng các chất dinh dưỡng bị thiếu hoặc thuốc vi lượng đồng căn phòng ngừa để tăng khả năng miễn dịch, cải thiện sức khỏe tổng thể và loại bỏ chứng loạn trương lực cơ.

Cần phải khám sức khỏe định kỳ hàng năm và hỏi ý kiến bác sĩ để điều trị ngay khi xuất hiện bất kỳ cơn đau nào ở cột sống.

Không quan trọng loại thoái hóa xương mà chúng ta đang nói đến - thắt lưng, cổ tử cung hay lồng ngực, việc quan tâm đến sức khỏe của bản thân nên trở thành một thói quen tốt, đặc biệt là đối với cơ sở của toàn bộ hệ thống cơ xương - cột sống.