Nguyên nhân và cách điều trị đau khớp ngón tay phải làm sao

Các khớp của ngón tay thường bắt đầu bị đau sau 40–45 tuổi (cứ 10 người thì có 1/10 người bị đau do những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể). Sau 60 tuổi, cơn đau thường xuất hiện trên nền của viêm đa khớp (tổn thương, phá hủy sụn khớp của các khớp khác nhau).

Biến dạng và phá hủy các khớp bàn tay được chẩn đoán ở 10% người cao tuổi.

Ngoài ra, đau khớp ngón tay là triệu chứng đặc trưng của các bệnh như:

• viêm khớp dạng thấp (trong 80% trường hợp bệnh bắt đầu bằng viêm các khớp ngón tay);
• viêm khớp vẩy nến (70% ngón tay là ngón tay đầu tiên bị);
• bệnh gút (viêm khớp ảnh hưởng đến các ngón tay của bàn tay, xảy ra ở 10-15% bệnh nhân bị bệnh gút);
• Viêm xương tủy xương là tình trạng viêm nhiễm ở xương (chiếm 6, 5% tổng số các bệnh của hệ cơ xương khớp).

Hầu hết các bệnh viêm khớp, trong đó khớp ngón tay tham gia đầu tiên vào quá trình này, là bệnh toàn thân (nghĩa là chúng ảnh hưởng đến các hệ thống khác nhau của cơ thể, không chỉ khớp).Chúng thường được chẩn đoán như nhau ở mọi người ở mọi lứa tuổi, kể cả những người trẻ tuổi; ở nam giới, chúng xảy ra ít hơn 3-5 lần.

Một nguyên nhân khác gây đau là do chấn thương cơ học, hậu quả của những cú đánh hoặc bầm tím bàn tay (không hiếm gặp ở các vận động viên, tỷ lệ phổ biến lên đến 40% trong tổng số các chấn thương do chấn thương).

Một số bệnh gây đau khớp ngón tay không thể chữa khỏi hoàn toàn, theo thời gian chúng trở thành nguyên nhân gây tàn phế (thấp khớp, vảy nến, viêm đa khớp). Và, ví dụ, viêm tủy xương nếu được điều trị kịp thời, bạn có thể khỏi vĩnh viễn, nhưng quá trình này nhanh chóng trở thành mãn tính và có thể dẫn đến mất một chi (trong 30% trường hợp).

Nếu nghi ngờ mắc bệnh toàn thân (viêm khớp, viêm đa khớp), bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa khớp hoặc thấp khớp. Viêm xương tủy được điều trị bởi bác sĩ chấn thương chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật, chấn thương - bác sĩ chấn thương chỉnh hình.

Tại sao đau khớp ngón tay xảy ra: nguyên nhân và triệu chứng

Tại sao các khớp ngón tay bị đau? Có nhiều lý do, cũng như các yếu tố có thể đẩy nhanh hoặc thúc đẩy quá trình. Các yếu tố gây nguy cơ phổ biến đối với tất cả các bệnh và chấn thương có thể được xem xét:

1. Nghề nghiệp (danh mục này bao gồm những người phải làm việc với bàn chải và ngón tay, nhạc sĩ, thợ may, lập trình viên).
2. Tải trọng (chấn thương và các tổn thương nhỏ do nhiều giờ tập luyện thể thao, diễn tập).
3. Thay đổi nội tiết tố, rối loạn (mang thai, thiếu estrogen ở phụ nữ có tuổi).
4. Di truyền (những người thân ruột thịt dễ mắc các bệnh toàn thân hơn).
5. Các bệnh hoặc thiếu hụt hệ thống miễn dịch.
6. Rối loạn chuyển hóa (gút, đái tháo đường).
7. Nhiễm trùng mãn tính (bệnh lao).
8. Hạ thân nhiệt (hạ thân nhiệt).
9. Một số yếu tố tiêu cực lâu dài (trong số đó - uống thuốc, nhiễm độc chất độc hại tại một xí nghiệp độc hại, hút thuốc, nghiện rượu, v. v. ).

Các bệnh lý và tình trạng gây đau khớp ngón tay được mô tả dưới đây trong bài viết.

Tổn thương

Đau xảy ra sau một chấn thương khó có thể nhầm lẫn với bất cứ điều gì khác:

• tất cả các triệu chứng xảy ra ngay lập tức sau một cú đánh, bầm tím, nén, và các chấn thương khác;
• sưng tấy, bầm tím tại vị trí va chạm, suy giảm khả năng vận động của các khớp tham gia gây đau buốt;
• với tổn thương vừa và nặng, các triệu chứng không giảm trong một thời gian dài, nhưng trở nên rõ rệt hơn - đau, cứng, sưng;
• sự khó chịu tăng lên khi cố gắng uốn cong hoặc duỗi thẳng các ngón tay.

Các chấn thương nghiêm trọng đối với các ngón tay của chi trên được kết hợp với:

• đứt các cơ, dây chằng, mạch máu, xuất huyết vào nang (di căn) và mô mềm (tụ máu);
• gãy và nứt xương;
• tổn thương thần kinh (mất cảm giác ở ngón tay và da).

Tiên lượng: vết thương nhẹ lành mà không để lại dấu vết trong 90–95% trường hợp. Chấn thương nặng và trung bình có thể để lại nhiều biến chứng khác nhau - từ suy giảm độ nhạy của ngón tay đến viêm khớp do chấn thương ở 70%.

Polyost xương khớp

Viêm đa khớp ngón tay cái là một bệnh lý mãn tính, hậu quả là các khớp ngón tay dần dần bị biến dạng và phá hủy (có một dạng bệnh ảnh hưởng đến khớp ngón tay cái - bệnh xương khớp ngón tay cái).

Lúc đầu, cơn đau nhức xuất hiện sau khi lao động nặng nhọc (may vá, thêu thùa, tập luyện nhiều giờ trên một loại nhạc cụ). Khi bệnh tiến triển:

• đau các khớp ngón tay liên tục, không hết khi nghỉ ngơi;
• tiếng lách cách và tiếng lạo xạo (trong khi cử động) kết hợp với cảm giác đau đớn;
• độ cứng xuất hiện (ban đầu không đáng kể).

Trong các giai đoạn của đợt cấp, phù nề, sưng tấy, tăng nhiệt độ tại chỗ và đôi khi đỏ ở vùng khớp là các triệu chứng chính.

Theo thời gian, các ngón tay trở nên biến dạng:

1. Trên các khớp nằm gần móng tay, các nốt Heberden (mọc ở xương, kích thước bằng hạt đậu) được hình thành.
2. Các nốt Bouchard (tăng sinh bề mặt khớp, gai xương) hình thành trên các khớp giữa.

Các khớp của ngón tay mất hình dạng ban đầu (trở thành nốt sần), và theo thời gian, chúng mất khả năng vận động do sự hóa cứng của các mô mềm (chứng cứng khớp).

Tiên lượng: bệnh lý không thể chữa khỏi, nhưng ở giai đoạn đầu (đến khi xuất hiện biến dạng) có thể đình chỉ trong thời gian dài. Sau đó, nó trở thành nguyên nhân gây ra khuyết tật (các mô phát triển cùng nhau, phân hủy, khả năng vận động của các ngón tay chỉ có thể được phục hồi bằng phẫu thuật).

Viêm khớp dạng thấp

Bệnh viêm mãn tính của khớp, xảy ra với sự tham gia của các cơ quan và hệ thống khác trong quá trình bệnh lý (vỏ ngoài của tim, phổi, thành mạch, da).

Viêm khớp dạng thấp có đặc điểm:

• sự gia tăng dần dần và gia tăng các triệu chứng (lúc đầu, đợt cấp được thay thế bằng thời gian khá dài của đợt không có triệu chứng, nhưng chúng trở nên ngắn hơn theo thời gian);
• cứng khớp buổi sáng, gợi nhớ đến găng tay chặt chẽ (biến mất trong 30-60 phút);
• Đau nhói, buốt, buốt ở các khớp ngón tay (trên cả hai bàn tay), khi bẻ cong sẽ tăng đến mức không thể chịu đựng được;
• đỏ, sưng, phù nề, cứng khớp.

Hội chứng đau thường xuất hiện vào ban đêm hoặc buổi sáng và giảm nhẹ về chiều.

Khi các triệu chứng cấp tính giảm dần (trong thời gian thuyên giảm), cơn đau bớt rõ rệt, đau nhức, tăng lên khi vận động, khi làm việc trong nước lạnh. Các khớp trên ngón tay bị đau khi uốn và duỗi, vẫn còn đau khi chạm vào và hơi sưng.

Dần dần, căn bệnh này dẫn đến sự hình thành biến dạng ổn định và rối loạn chức năng của các ngón tay - chúng quay ra ngoài hoặc hướng lên trên, uốn cong (ngón giữa, ngón trỏ và không tên thường bị ảnh hưởng hơn, rất hiếm - ngón út và lớn), các khớp khác có liên quan đến quá trình (cổ tay, mắt cá chân, đầu gối, vai) . . .

Tiên lượng: bệnh lý không thể chữa khỏi, tiến triển nhanh chóng và dẫn đến tàn tật, tàn phế - 40% trường hợp trong 5 năm đầu phát triển.

Viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến là một dạng bệnh toàn thân nặng (bệnh vảy nến).

Dấu hiệu tổn thương khớp ngón tay đặc trưng nhất:

• khởi phát đột ngột, đột ngột của viêm khớp;
• đánh bại các khớp liên não và khớp xa (gần móng hơn);
• Đau liên tục, thậm chí, dữ dội kết hợp với sưng tấy trên diện rộng, đỏ da, hạn chế vận động (hình dạng ngón tay lúc này giống củ cải hoặc xúc xích, không thể gập hoặc bẻ khớp ngón tay vì sưng đau. );
• tăng nhiệt độ chung.

Về lâu dài, móng tay bị phá hủy (vỡ vụn, mất hình dạng), ngón tay bị biến dạng (bị "xoay" ra ngoài hoặc hướng lên trên), tàn tật.

Tiên lượng: Vảy nến thể khớp không chữa được, khó khỏi, tiến triển nhanh và dẫn đến tàn phế ở 90–95% bệnh nhân.

Viêm khớp gút

Viêm khớp do gút xảy ra trên cơ sở rối loạn chuyển hóa, do đó axit uric dư thừa tích tụ trong cơ thể. Nó rơi ra mô của khớp, gây viêm.

Các dấu hiệu điển hình của bệnh viêm khớp do gút:

1. Đau buốt, đột ngột, đau nhói hoặc bỏng rát ở một hoặc nhiều khớp của ngón tay.
2. Bất kỳ nỗ lực nào để di chuyển hoặc chạm vào ngón tay của bạn sẽ làm trầm trọng thêm triệu chứng khó chịu.
3. Nó kèm theo phù nề nghiêm trọng, thường lan ra toàn bộ bàn tay, thay đổi màu da (ngón tay trên bàn tay trở nên xanh tím), tăng nhiệt độ chung (bệnh nhân sốt, ớn lạnh) .
4. Đau các khớp ngón tay thường xuất hiện vào ban đêm.
5. Cơn có thể kéo dài từ 2 ngày đến 2 tuần.

Viêm khớp gút tiến triển trở thành lý do cho sự tham gia của các khớp mới vào quá trình biến dạng của chúng (phá hủy bề mặt khớp). Mụn cóc, mô lắng đọng axit uric, xuất hiện trên các ngón tay.

Tiên lượng: Bệnh gút không thể chữa khỏi, nhưng nồng độ axit uric có thể được duy trì bằng thuốc và chế độ ăn uống. Bệnh hiếm khi gây tàn tật hoàn toàn cho bệnh nhân (5–8%), nhưng theo thời gian, bệnh có thể phá hủy các khớp ngón tay (bệnh khớp thứ phát).

Tại sao các khớp ngón tay có thể bị đau?

Các nguyên nhân khác của cơn đau bao gồm các bệnh và tình trạng sau:

Viêm tủy xương

Tổn thương nhiễm trùng này của xương (màng xương, chất xốp và đặc) thường bắt đầu gay gắt - đau khớp trong viêm tủy xương mạnh, sắc, co giật, vỡ hoặc chảy nước mắt. Khi gập hoặc duỗi ra, nó tăng lên đến mức không thể chịu đựng được, kèm theo sưng tấy nghiêm trọng, đỏ và dày các mô trên khớp, sốt và các dấu hiệu nhiễm độc nói chung (suy nhược, đổ mồ hôi). Trong 30% trường hợp, viêm tủy xương trở thành mãn tính (có thể tái phát), và các ngón tay trở nên đau nhức. Quá trình này có thể gây ra viêm khớp có mủ, ác tính hóa mô xương, biến dạng xương và khớp.

Co thắt mạch

Co thắt mạch là tình trạng thu hẹp mạnh các mạch ngoại vi cung cấp máu cho các chi trên, bàn tay và các khớp ngón tay. Nó được đặc trưng bởi cảm giác ngứa ran, tê bì, xanh xao trên da. Khi kết thúc cơn (có thể ngắn hạn - từ 2 phút, hoặc dài - đến 60 phút), các ngón tay bắt đầu đau, "nhức" và da tay đỏ lên. Theo thời gian, một hiện tượng tương tự (co thắt mạch) trở thành nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của các vết loét dinh dưỡng (hoại tử mô do thiếu dinh dưỡng), tan chảy xương và hoại tử các đầu ngón tay.

Thai kỳ

Mang thai không phải là một tình trạng bệnh lý, tuy nhiên đi kèm với nó là sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể một cách mạnh mẽ và nhanh chóng, quá trình trao đổi chất diễn ra nhanh chóng. Đau các khớp trên ngón tay, hay đúng hơn là đau nhức, có thể gây ra tình trạng thiếu canxi và vitamin D3, cũng như dư thừa hormone chuẩn bị cho cơ thể để sinh con bằng cách làm giãn các dây chằng.

Chẩn đoán: phương pháp, nghiên cứu

Khi khớp ngón tay bị đau thì phải làm sao? Trước hết, cần phải chẩn đoán các bệnh lý gây ra một triệu chứng như vậy. Thông thường, bác sĩ chăm sóc kê toa một số nghiên cứu:

Tên phương pháp	Điều gì cho phép bạn chẩn đoán
tia X	Với sự trợ giúp của nó, các thay đổi bệnh lý trong xương, biến dạng khớp, lắng đọng tinh thể, hóa mô được phát hiện
MRI, CT hoặc siêu âm	Các phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn xác định bất kỳ thay đổi bệnh lý nào ở các mô quanh khớp và khớp, những thay đổi này không thể nhìn thấy trên phim X quang.
Điện tâm đồ, siêu âm các cơ quan nội tạng	Giúp xác định các biểu hiện ngoài khớp đặc trưng của một số bệnh (viêm màng ngoài tim, viêm màng phổi)
Chụp mạch	Nghiên cứu về mạch máu cung cấp thông tin cho các bệnh lý xảy ra với tổn thương thành của chúng và có thể gây co thắt mạch (viêm khớp dạng thấp)
Nghiên cứu phòng thí nghiệm lâm sàng	Với sự trợ giúp của các phân tích, nguyên nhân của bệnh được xác định, nhiễm trùng và mầm bệnh của quá trình bệnh lý được phát hiện
Điều trị và chẩn đoán chọc dò khớp (quy trình lấy dịch từ bao khớp)	Chọc thủng được thực hiện nếu máu (bệnh di căn), mủ (quá trình lây nhiễm) hoặc một lượng lớn chất lỏng đã tích tụ trong đó, làm cản trở khả năng di chuyển và đe dọa phá hủy nó.

Điều trị: nguyên tắc, thuốc, tính năng

Một số bệnh hoặc tình trạng gây đau ở các khớp ngón tay của bàn tay không thể chữa khỏi (co thắt mạch, thoái hóa khớp, vảy nến, viêm khớp do gút). Một số được chữa khỏi hoàn toàn và không để lại hậu quả (với điều trị kịp thời - viêm tủy xương, chấn thương nhẹ và vừa).

Nguyên tắc chung trong điều trị, các phương pháp giảm đau

Phổ biến trong điều trị tất cả các bệnh gây đau khớp ngón tay bàn tay là chỉ định các loại thuốc giúp thoát khỏi các triệu chứng nghiêm trọng.

Thông thường điều này:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), giúp giảm viêm và đau thành công;
• glucocorticoid, được kê đơn nếu NSAID không hiệu quả;
• thuốc giảm đau nếu không thể giảm đau khớp bằng các biện pháp khác.

Ngay sau khi các triệu chứng giảm dần, bệnh nhân được kê đơn: thuốc chondroprotectors để làm chậm hoặc ngăn chặn sự phá hủy sụn, và vật lý trị liệu.

Vật lý trị liệu kích thích quá trình trao đổi chất, đẩy nhanh quá trình tái tạo mô. Trong số các thủ tục vật lý trị liệu cho các bệnh khớp, phổ biến nhất là:

• điện di với thuốc;
• liệu pháp châm;
• UHF (liệu pháp tần số siêu cao);
• bấm huyệt (châm cứu);
• Mát xa;
• liệu pháp bùn;
• liệu pháp balneotherapy (thủy liệu pháp);
• quy trình gia nhiệt (ứng dụng parafin, ozokerite);
• thể dục trị liệu (các bài tập tăng cường sức mạnh cho các khớp ngón tay).

Nếu cần thiết phải loại bỏ cơn đau ở các khớp ngón tay và nguyên nhân của chúng, điều trị tại một viện điều dưỡng có thể cho một kết quả tốt. Theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc, bệnh nhân có cơ hội thay đổi khí hậu 1 hoặc 2 lần một năm, tham gia các liệu trình vật lý trị liệu phục hồi, uống nước khoáng từ các nguồn tự nhiên.

Đặc điểm của việc điều trị các bệnh lý cụ thể

Ngoài các phương pháp và phương tiện chung, có những sắc thái trong việc điều trị từng bệnh lý:

Bệnh học	Các tính năng điều trị
Tổn thương	Điều trị chấn thương theo từng giai đoạn. Đầu tiên nạn nhân được sơ cứu (băng cố định, chườm đá trong 24 giờ). Nếu cần thiết, một vết thủng được thực hiện, tính toàn vẹn của các mô được phục hồi (trong trường hợp bị tổn thương nghiêm trọng) và cố định bằng thạch cao. Vào ngày thứ 3-5, chúng bắt đầu ấm lên, kích thích chữa lành vết thương.
Polyost xương khớp	Ở giai đoạn đầu của bệnh, việc sử dụng chondroprotectors và các bài tập vật lý trị liệu có hiệu quả. Sau đó, chỉ có hoạt động giúp đỡ (vấn đề được giải quyết với bộ phận giả).
Viêm khớp dạng thấp	Kê đơn thuốc chống viêm cơ bản, thuốc kháng sinh, thuốc kháng khuẩn, thuốc chống dị ứng, thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống miễn dịch.
Viêm khớp vảy nến
Viêm khớp gút	Họ điều trị căn bệnh tiềm ẩn (bệnh gút) bằng cách kê đơn các thuốc điều chỉnh sự hình thành và đẩy nhanh quá trình bài tiết axit uric, các loại thuốc làm tan cặn muối trong mô. Một phần bắt buộc của việc điều trị là chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt trong thời gian bị tấn công (bảng số 6), chế độ ăn kiêng ít nghiêm ngặt hơn trong suốt cuộc đời.
Viêm tủy xương	Phẫu thuật rửa các khoang chứa mủ trong mô xương, mở ổ áp xe được thực hiện. Để điều trị, thuốc kháng sinh, thuốc kháng khuẩn được sử dụng.
Co thắt mạch	Điều trị co thắt mạch như thế nào? Trong bệnh lý, thuốc giãn mạch và thuốc chống co thắt (làm giãn cơ của thành mạch), thuốc làm loãng máu được kê đơn. Loại bỏ các yếu tố kích động (ví dụ, hút thuốc) hoặc điều trị bệnh tiềm ẩn, chống lại sự co thắt mạch máu xuất hiện (ví dụ, viêm khớp dạng thấp).

Các bài thuốc dân gian (điều trị bệnh lý, giảm đau)

Đau các khớp ngón tay cũng có thể điều trị bằng các bài thuốc theo công thức dân gian:

1. Dịch truyền trên lá bạch đàn. Lấy 40 g lá bạch đàn, đổ một lít nước sôi, để yên trong 60 phút dưới nắp. Khi được, lọc lấy nước, cho vào hộp thủy tinh sẫm màu, bảo quản trong tủ lạnh. Uống mỗi ngày trong 2 tuần - 3 lần mỗi lần 50 ml, 30 phút trước bữa ăn.
2. Chữa đau khớp ngón tay bằng lá nho đen. Đổ 10 g nguyên liệu với 0, 5 lít nước sôi, đậy nắp ủ trong 20 phút. Uống một ly 2 đến 3 lần trong ngày. Thời gian của khóa học là 2-3 tháng.
3. Thuốc mỡ làm ấm cho bệnh viêm khớp. Lấy mỗi thứ 50 g bột long não và bột cải, pha loãng lần lượt trong 100 ml rượu, thêm lòng trắng trứng gà, đánh bông bọt. Chà vào bàn chải qua đêm. Để điều trị các khớp ngón tay tiếp tục trong 21 ngày, sau một thời gian có thể lặp lại liệu trình.
4. Dầu xoa. Pha loãng tinh dầu linh sam với dầu thực vật (1: 1), xoa vào các khớp ngón tay cho đến khi hấp thụ hoàn toàn trước khi đi ngủ. Đầu tiên, họ cần "làm ấm": luộc vỏ khoai tây đã rửa sạch trong nước, khi nước nguội bớt (đến mức ấm vừa ý), nhúng bàn chải vào đó và giữ khoảng 15-25 phút, sau đó rửa lại bằng nước sạch. Họ tiếp tục được điều trị theo cách này trong 3 tuần hoặc cho đến khi các triệu chứng của bệnh biến mất.

Phòng ngừa

Làm thế nào để phòng tránh các bệnh lý gây đau nhức các khớp ngón tay? Đối với điều này, bạn cần:

• bỏ thói quen xấu (từ bỏ thuốc lá và rượu);
• đưa vào khẩu phần ăn những thực phẩm có ích cho khớp và mô sụn (có đủ hàm lượng canxi, phốt pho, các khoáng chất khác và vitamin, chất đạm);
• trải qua các cuộc kiểm tra thường xuyên, loại bỏ các ổ nhiễm trùng mãn tính (ví dụ, viêm amiđan);
• không quá tải (xen kẽ tải với nghỉ ngơi) và không làm lạnh quá tay.

Việc tăng cường hệ miễn dịch (bơi lội, yoga, đi bộ) và các khớp ngón tay bằng các bài tập thể dục dưỡng sinh là vô cùng quan trọng.